SURTO DE GRIPE FINALIZA 2021 MOSTRANDO DEFICIÊNCIAS.

SURTO DE GRIPE FINALIZA 2021 MOSTRANDO DEFICIÊNCIAS.

Por Jarbas de Ataíde

        Mesmo com avanços incipientes no ano de 2021, na  saúde institucional e na assistência, marcados pela  luta desenfreada contra a Covid-19,  com o funcionamento , construção e improvisação de unidades assistenciais, como o Centro de Especialidades “ Papaleo Paes”, o Centro Covid do Santa Inês e a abertura  de uma ala no Hospital Universitário,  agora estamos diante de novo surto de influenza, mostrando a fragilidade do sistema de saúde do Amapá.

      O despreparo da rede de assistência primária, de responsabilidade da PMM, que não consegue acolher a demanda reprimida de usuários para uma simples consulta, mesmo com o cadastro único e o pré-agendamento de consultas, depara-se agora com uma procura maior de pessoas infectadas pela gripe influenza.  Isso sem falar que a Covid-19 e o Surto de Sarampo continuam chegando nas unidades de saúde.     

      As UBS de Macapá, reformadas, reconstruídas e recém-inauguradas, num total de 23 funcionantes, não disponibilizam, em sua integralidade, a assistência infanto-juvenil, tendo apenas 3 ou 4 UBS prestando assistência às crianças atingidas pela infecção viral da influenza.

      Assim como estava despreparada para atender as crianças com Covid-19, agora, novamente, com a disseminação e transmissão rápida da gripe, também não consegue responder à demanda da população que procura as UBS da PMM.

      Em consequencia dessa falta de cobertura da atenção básica, as unidades hospitalares de urgência/emergência estão lotadas, em particular no atendimento das crianças e adolescentes. As UPAS fazem o mínimo, não dispondo de pessoal, equipamento e nem um simples exame de rotina, que já descartaria qualquer agravamento. Nas UBS, da mesma forma, fazem a simples medicação de urgência nas crianças e já dizem para procurar o Pronto Atendimento Infantil-PAI.

     Chegando nas unidades hospitalares do estado (PAI, HE, MML) o usuário encontra uma estrutura sucateada, despreparada para a grande demanda, sem insumos, medicamentos, equipamentos e com pessoal mínimo, sem uma programação para o enfrentamento de crises ou eventos adversos de saúde. 

     Os protocolos, fluxos e referencias são ignorados e desrespeitados. No caso da Síndrome Gripal-SG, ele indica que no primeiro atendimento, com ausência de sinais de gravidade (febre alta-39ºC, desconforto respiratório agudo, choque, cianose e baixa saturação, desidratação aguda), os casos devem ser medicados com sintomáticos, ingestão de líquidos e “encaminhados para acompanhamento ambulatorial”, na UBS.  O retorno ocorreria só se houvesse “piora do estado clínico ou com o aparecimento e sinais de gravidade”.

      As UPAS e Unidades Hospitalares receberiam os casos com fatores de risco ou com sinais de piora, que deveriam medicar com antivirais, sintomáticos e exames complementares (Raio X e Hemograma), porém, estão fazendo também o primeiro atendimento, o retorno e acolhendo os casos que pioraram, ou seja, um total descumprimento dos protocolos e do fluxograma da SG e da Síndrome Respiratória Aguda Grave-SRAG.

     Entre os grupos de risco estão as crianças com até 2 anos, pneumopatas, cardiopatas, neuropatas, nefropatas, doenças hematológicas, Sind.Dow, agravamento da febre por mais de 03 dias, dores musculares (miosite), alterações de consciência, desidratação grave. Estes deveriam ser atendidos nas unidades de urgência e emergência.

    Não é de agora que o sistema de saúde do Amapá está desfalcado. Tanto que foi pego de surpresa na Covid-19 e não consegue enfrentar uma patologia básica, uma gripe.  A infraestrutura das unidades é obsoleta, as condições de trabalho são precárias, os materiais e equipamentos são mínimos ou inexistentes, falta crônica de recursos humanos qualificados (a ausência de Pediatras nas UBS é crítica).

    Não adianta querer fazer modernização, cadastro único, pré-agendamento in line, telemedicina, reformas e ampliações de unidades, se não se programam e nem tem planos para enfrentar as crises, como a que passamos com a pandemia e agora com o surto de influenza. JARBAS ATAÍDE, 30.12.2021.