SAÚDE EM FOCO

               HPB: UMA DOENÇA SILENCIOSA DO ENVELHECIMENTO.

          Vários órgãos fazem parte do aparelho genital interno masculino, entre os quais a glândula prostática, localizada abaixo da bexiga. Ela tem íntima relação com a função urinária, sexual e reprodutiva, produzindo o líquido prostático, que faz parte do esperma.

          As doenças que acometem a próstata afetam a função sexual e a função urinária, pois a uretra é comum às duas.  Quando essa glândula aumenta de tamanho, com o avançar da idade, sobrevém o que chamamos de Hiperplasia Prostática Benigna( HPB), decorrente da aceleração da produção e divisão das células prostáticas, por influência hormonal, um dos fatores causais.

          Isso ocorre por interferência do hormônio masculino – a testosterona --, que se transforma em outra substância mais forte, a diidrotestostero (DHT), por ação da 5-AR. Aos 60 anos metade (50%) dos homens sofrem da doença e aos 80 anos, quatro entre cinco homens mostram alterações evidentes de HPB.

         Esse crescimento exagerado da glândula (hipertrofia) comprime a uretra, interferindo no fluxo normal da urina,  sobrevindo:  dificuldade para começar a urinar (hesitação e esforço), fraqueza na força e no jato da urina; incontinência urinária; urgência miccional (rapidez para ir ao banheiro);urinar várias vezes à noite(nictúria); sensação de não esvaziamento completo da bexiga.

         O diagnóstico se faz através do toque retal, que permite a palpação da superfície, da consistência e do tamanho da glândula. Daí a necessidade da prevenção, através do exame periódico: o toque retal e a dosagem de PSA, produzido pela glândula.

         A importância das campanhas de prevenção, como o “NOVEMBRO AZUL”, está na possibilidade de diagnóstico precoce da HPB e do câncer de próstata, pois os exames iniciais são os mesmos (toque, PSA e a USG). 

        A função da atenção básica por parte da Prefeitura deveria ser mais eficiente na busca ativa de possíveis portadores. Para isso as UBS deveriam estar preparadas e  equipadas para o acesso da população alvo ao diagnóstico precoce.

         A PREVENÇÃO DA HPB PASSA POR BONS HABITOS DE VIDA. A influência do estilo de vida, da alimentação e de fatores hereditários é fundamental. Se tiver mais de 40 anos, possui casos na família, tenha cuidado com álcool, chás com xantinas (como café e mate), condimentos, alimentação artificial, temperos e outros aditivos, que  contribuem para a inflamação.

       Uma dieta saudável pode ajudar a prevenir a doença, com frutas, legumes ou vegetais frescos, visando obter vitaminas ( vit. E,C e D), minerais (Se e Zn) e antioxidantes (flavonoides, a licopeno, betacaroteno). Os vegetais crucíferos (couve, brócolis, couve flor e espinafre) ajudam a desacelerar o crescimento da próstata.

            A FITOTERAPIA E A FITOMEDICINA NO TRATAMENTO DA HPB.

       Muitos casos de HPB não exigem um tratamento. Nos casos mais benignos (Estágios II e III) o tratamento conservador com fitoterápicos é adotado em vários países europeus como Alemanha, Áustria, Suíça e Itália (SCHULZ, V.;HANSEL,R.;TYLER, V.E., 2002).

        Entre as plantas medicinais recomendadas: U. dioica (Urtiga), cujos constituintes  inibi a 5-AR e aromatase, reduzindo a DHT; C. pepo (Abóbora ou jerimum), que inibe competitivamente  a 5-AR, na forma de pó das sementes descascadas(SAAD, G.A. et al, 2009); Z.mays L. (estigma ou cabelo de milho), possuindo ação diurética com o chá por infusão ou decocção (SAAD, G.A. et al 2009). Temos ainda a camomila (banhos de assento) e cavalinha (diurético).

         O extrato de raiz de urtiga foi comprovada por estudos observacionais controlados por placebo ( VONTOBEL et al.,1985) que obteve melhora dos sintomas, sendo indicada pela Comissão E alemã para “dificuldades de micção associada com adenoma prostático estágios I-II”.